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关键词： 不稳定型股骨粗隆间骨折   肌骨近端防旋髓内钉   关节置换   隐性失血   术后谵妄  

摘要： 目的:比较水泥型加长柄人工股骨头置换与股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗80岁以上骨质疏松患者不稳定型股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。方法:回顾性分析我院2022年9月~2024年6月收治的64例ITF患者,分为关节置换组和PFNA组,对比两组手术指标和功能评分。采用Logistic回归和ROC曲线分别分析术后谵妄的危险因素和评估其诊断效能。结果:(1)手术指标:PFNA组手术时间(92.82±8.14 min)、出血量(133.18±44.20 ml)和切口长度(6.85±1.12 cm)均优于关节置换组(P<0.05),但PFNA组术后负重时间(4.27±0.52w)和隐性失血量(688.59±38.92ml)均显著高于关节置换组(P<0.05)。(2)功能评分:关节置换组术后1、3、6个月髋关节Harris评分及Barthel日常生活能力评分均高于PFNA组(P>0.05),但1年后两组无显著差异(P>0.05)。(3)并发症:关节置换组并发症发生率(20%)显著低于PFNA组(44.1%,P<0.05)。(4)谵妄风险:手术方式和隐性失血量为术后谵妄的独立危险因素,隐性失血量的曲线下面积(AUC)为0.817(P<0.05),具有显著诊断价值。结论:(1)PFNA在手术简便性和创伤性上占优势,而关节置换在早期功能恢复、减少谵妄及并发症方面更具优势;(2)隐性失血量是术后谵妄的重要预测指标,临床应重点关注;(3)对于骨质疏松严重且需早期下地活动的患者,关节置换是治疗高龄不稳定ITF的重要补充选择。

关键词： 氢氧化钠   碳酸钠   标准溶液  

摘要： 以0.1 mol/L氢氧化钠标准溶液为例,对快速配制0.1 mol/L氢氧化钠标准溶液的配制过程及影响因素进行分析并进行有效的控制,为分析检测提供技术保证。

关键词： 突发疾病   下班途中   工伤认定   工作时间和地点   法院判决  

摘要： 主持人,你好!《劳动保护》杂志3期热线咨询栏目刊登了题为“坐公司班车下班途中突发疾病死亡算不算工伤”一文后,有网友提出:“这个问题法院认可吗?我昨天刚看到一个案例,保安打卡下班后,突发疾病死亡的,被法院认定工伤,法院的理由貌似说,发病有个过程的,刚刚下班就发病,说明发病的时候应该是在工作时间和工作地点,应该认定为工伤。”对此您怎么看?

关键词： 集体讨论   重大案件   执法决定   法制审核  

摘要： 重大执法决定未经法制审核和集体讨论决定,属严重程序违法,依法应予撤销。重大执法决定法制审核和重大案件集体讨论决定是确保行政执法机关作出的重大执法决定合法有效的关键环节,既是内部程序,同时也是法定程序。重大执法决定未经法制审核和集体讨论决定,属严重程序违法,依法应予撤销。

关键词： 输送机械   气力输送系统   讨论会  

摘要： 2025年3月31日至4月2日,全国连续搬运机械标准化技术委员会(以下简称连续搬运机械标委会)在江苏省南通市组织召开了国家标准《输送机械气力输送系统通用要求》(初稿)讨论会。出席此次会议的有来自输送机械气力输送系统生产企业、检验机构、使用单位和大专院校等方面的行业专家和部分连续搬运机械标委会委员,以及标准起草工作组成员共计20名代表。

关键词： 单位载荷法   桁架   转角   位移   虚力原理  

摘要： 通过一个桁架杆件转角的求解示例,介绍了单位载荷法求解桁架杆件转角的标准解法及两个误区,从结构力学的基本假设及单位载荷法的基本概念分析了其产生原因及应对办法,表明了理论及方法的基本假设和基本概念的重要性,可供教师讲授或学生学习结构力学和其他相关课程时参考。

关键词： 发展现状   起源   历史   成绩   背景   前言   论著   问题  

摘要： 论著文章的前言是正文第一部分的一段短文。是论文主题的开场白,又称引言、导言、序言。需要体现三个方面的基本内容:(1)本研究工作的相关背景和理论依据。(2)有关本研究的起源、历史及发展现状,包括已取得的成绩和存在的问题。(3)本研究的目的和意义。

关键词： MD&A积极语调   研发投入   分析师预测准确度   信号传递理论   盈余预测  

摘要： 针对管理层讨论与分析(MD&A)积极语调对研发投入的影响问题,以2011—2021年A股上市公司为研究样本,采用实证研究的方法,分析MD&A积极语调、分析师预测准确度与研发投入之间的关系。研究表明:MD&A积极语调与研发投入显著正相关;分析师预测准确度与研发投入显著正相关;分析师预测准确度在MD&A积极语调与研发投入之间发挥部分中介作用。研究结论为提高分析师预测准确度,加大研发投入力度提供参考。

关键词： 思维方式   诊疗技能   临床医学   临床讨论   临床病例  

摘要： 临床医学是实践性很强的应用科学,临床医师需要在工作中不断提高自己的诊疗技能,这其中思维方式方法的学习和锻炼是不可或缺的。鉴于内科学科的特点,我刊在创刊伊始即设立了“临床病例(理)讨论”栏目,至今已刊出500余篇,深受广大读者的喜爱。现特向全国三级甲等医院征集“临床病例(理)讨论”稿。

关键词： TBL-PBL-CBL联合教学模式   心内科典型病例讨论   教师引导策略   教学效果评估   医学教育  

摘要： 本研究旨在评估TBL-PBL-CBL联合教学模式在心内科典型病例讨论中的教师引导策略及其效果。方法 选取我院80名大学本科五年级实习生为研究对象,分为实验组和对照组,每组40人。实验组采用TBL-PBL-CBL联合教学模式,而对照组采用传统教学模式。结果 实验组与对照组在理论成绩和临床技能得分方面均有显著差异(P=0.004)。实验组的团队合作、临床思维、文献查找、沟通交流能力的评分显著高于对照组(P=0.004)。满意度调查结果显示,实验组的满意度(95.00%)明显高于对照组(82.50%)。结论 根据人均计算结果,TBL-PBL-CBL联合教学模式在理论知识掌握、技能应用以及满意度方面,明显优于传统教学模式,在培养团队合作、临床思维、沟通交流能力等方面对学生有重要价值。